Consulta de Oftalmología

Durante la consulta, el médico oftalmólogo te preguntará por tus síntomas y antecedentes. Luego, realizará un circuito de pruebas básicas en su gabinete: medirá tu capacidad visual leyendo unas letras a distancia, te tomará la tensión del ojo (mediante un pequeño soplo de aire o un leve contacto) y examinará las estructuras de tu ojo (córnea, cristalino, retina) utilizando un microscopio especial llamado lámpara de hendidura. Si detecta algo inusual, te explicará tu diagnóstico y te indicará si necesitas pruebas adicionales o algún tratamiento en gotas.

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La biometría ocular mide las dimensiones anatómicas exactas del globo ocular, destacando la longitud axial (distancia desde la córnea hasta la retina) y la curvatura corneal. Estos parámetros se introducen en fórmulas matemáticas complejas para calcular la dioptría exacta que debe tener la lente artificial (LIO) que sustituirá al cristalino opaco durante la cirugía de cataratas o cristalino transparente.

La paquimetría mide el espesor de la córnea en micras. Este dato es crucial por dos motivos: primero, en la cirugía refractiva con láser, el cirujano necesita saber si hay suficiente tejido corneal para moldear y corregir la miopía. Segundo, las córneas muy finas pueden dar resultados de presión intraocular falsamente bajos (ocultando un glaucoma), mientras que las gruesas pueden dar resultados falsamente altos.

La topografía corneal es una técnica diagnóstica no invasiva que mapea la curvatura, el grosor y el relieve de la córnea (la lente externa y transparente del ojo). Es vital para detectar irregularidades corneales, diagnosticar patologías degenerativas como el queratocono, y es un paso previo obligatorio para evaluar si un paciente es candidato a cirugía refractiva (Láser o lente intraocular).

El humor acuoso (líquido intraocular) drena a través de una estructura llamada ángulo iridocorneal (donde se unen el iris y la córnea). La gonioscopia permite visualizar directamente este ángulo para determinar si está abierto (glaucoma de ángulo abierto) o cerrado/estrecho (glaucoma de ángulo cerrado). Esta distinción es crítica, ya que el tratamiento médico o quirúrgico varía por completo.

La campimetría (o perimetría) computarizada evalúa la sensibilidad de la retina y el estado del nervio óptico en toda su extensión, no solo en la visión central. Enfermedades silenciosas como el glaucoma dañan primero la visión lateral (periférica). Esta prueba permite detectar los escotomas (puntos ciegos) de forma muy temprana, mucho antes de que el paciente los note en su día a día.

La retinografía es una técnica diagnóstica que permite obtener fotografías en color de las estructuras más profundas del globo ocular: la retina, la mácula (responsable de la visión central detallada) y el disco del nervio óptico. Es una herramienta fundamental para el cribado y seguimiento de enfermedades silenciosas como la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) o el glaucoma.

La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) utiliza ondas de luz para tomar imágenes transversales (cortes ópticos) de la retina y el nervio óptico. Funciona de manera similar a una ecografía, pero usando luz en lugar de sonido, lo que proporciona una resolución muchísimo mayor. Permite medir el grosor de las capas de la retina al milímetro, siendo clave para diagnosticar edemas maculares o el daño por glaucoma.

La ecografía ocular utiliza ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonidos) para generar imágenes estructurales bidimensionales del interior del ojo y la órbita (Modo B). Es indispensable para diagnosticar desprendimientos de retina, hemorragias vítreas, luxaciones de lentes o la presencia de tumores oculares cuando la opacidad de los medios transparentes del ojo impide usar la lámpara de hendidura o el oftalmoscopio.

La fatiga visual (astenoPía) es un cuadro sintomático muy común hoy en día debido al uso prolongado de pantallas digitales (Síndrome Visual Informático). Sus causas principales incluyen defectos refractivos mal graduados, insuficiencias de convergencia (dificultad para mantener los ojos enfocados hacia adentro en distancias cortas), problemas de acomodación (enfoque) y alteraciones en el parpadeo que generan sequedad ocular.

La iridotomía periférica con láser YAG es el tratamiento de primera línea para prevenir o tratar el glaucoma de ángulo cerrado (o estrecho). Esta condición ocurre cuando el líquido del interior del ojo (humor acuoso) no puede drenar correctamente, provocando un aumento peligroso de la presión intraocular que puede dañar el nervio óptico. El láser soluciona este bloqueo anatómico creando una nueva vía de drenaje.